এগ ফ্রিজিং কী এবং কেন করা হয়?
এগ ফ্রিজিং বা ওসাইট ক্রায়োপ্রিজারভেশন (Oocyte Cryopreservation) হলো এমন একটি চিকিৎসাপদ্ধতি, যার মাধ্যমে নারীর ডিম্বাশয় থেকে অনিষিক্ত ডিম্বাণু সংগ্রহ করে তরল নাইট্রোজেনে অতি নিম্ন তাপমাত্রায় (প্রায় মাইনাস ১৯৬ ডিগ্রি সেলসিয়াস) দীর্ঘমেয়াদে সংরক্ষণ করা হয়। পরবর্তীতে সন্তান ধারণের প্রয়োজনে এই সংরক্ষিত ডিম্বাণু ব্যবহার করা যায়।
নারীদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডিম্বাণুর সংখ্যা ও গুণগত মান কমতে থাকে। যেখানে জন্মলগ্নে ডিম্বাণুর সংখ্যা থাকে ১০ থেকে ২০ লাখ, ৩৭ বছর বয়সে তা কমে দাঁড়ায় প্রায় ২৫ হাজারে। মূলত দুই ধরনের কারণে নারীরা এগ ফ্রিজিং করেন:
চিকিৎসাজনিত কারণ: ক্যানসারের কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচারের ফলে প্রজননক্ষমতা নষ্ট হতে পারে। তাই এই চিকিৎসাগুলো শুরু করার আগেই ডিম্বাণু সংরক্ষণ করে রাখা হয়।
ব্যক্তিগত বা সামাজিক কারণ (সোশ্যাল এগ ফ্রিজিং): শিক্ষা, ক্যারিয়ার গঠন বা উপযুক্ত সঙ্গীর বিলম্বের কারণে যারা প্রজননক্ষম বয়সে সন্তান নিতে পারেন না, তারা পরবর্তীতে সন্তান নেওয়ার সুযোগ ধরে রাখতে ডিম্বাণু জমিয়ে রাখেন।
পদ্ধতি ও প্রক্রিয়া
প্রস্তুতি ও সংগ্রহ: শুরুতে হরমোন পরীক্ষার পর প্রায় দুই সপ্তাহ হরমোনের ইনজেকশন দেওয়া হয়, যাতে একাধিক ডিম্বাণু পরিপক্ব হয়। এরপর অ্যানেসথেশিয়া বা সেডেশন দিয়ে যোনিপথের মাধ্যমে সরু সূচ ঢুকিয়ে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নেওয়া হয়।
হিমায়িতকরণ: 'ভিট্রিফিকেশন' বা দ্রুত হিমায়িত করার প্রযুক্তিতে তরল নাইট্রোজেনে ডিম্বাণু জমাট বাঁধিয়ে সংরক্ষণ করা হয়।
গর্ভধারণ: গর্ভধারণের সময় এলে সংরক্ষিত ডিম্বাণু গলিয়ে (থয়িং) ল্যাবে শুক্রাণুর সাথে নিষিক্ত করা হয়। তৈরি হওয়া ভ্রূণ জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
(বি.দ্র. ডিম্বাণুর পাশাপাশি চাইলে সঙ্গীর শুক্রাণু দিয়ে আগেই ডিম্বাণু নিষিক্ত করে ভ্রূণ বা 'এমব্রিও ফ্রিজিং'-ও করা যায়।)
বাংলাদেশের প্রেক্ষাপট ও খরচ
বাংলাদেশে এগ ফ্রিজিং সেবা উপলব্ধ হলেও 'সোশ্যাল এগ ফ্রিজিং' এখনো তেমন জনপ্রিয় নয়; মূলত ক্যানসার আক্রান্ত নারীরাই বর্তমানে এই সেবা বেশি নিচ্ছেন।
চিকিৎসা ও ডিম্বাণু সংগ্রহ খরচ: প্রতিষ্ঠান ও ওষুধের মাত্রাভেদে প্রায় ৩ লাখ ৫০ হাজার থেকে ৩ লাখ ৭০ হাজার টাকা।
এককালীন ফ্রিজিং ফি: ডিম্বাণু ফ্রিজ করার জন্য এককালীন প্রায় ৫৫ হাজার টাকা।
বার্ষিক সংরক্ষণ ফি: হাসপাতাল বা সেন্টারভেদে প্রতি বছর ২০ হাজার থেকে ৩০ হাজার টাকা বা তার বেশি।
সাফল্যের হার ও সম্ভাব্য ঝুঁকি
সাফল্যের হার: এগ ফ্রিজিং করলেই গর্ভধারণের নিশ্চিত গ্যারান্টি থাকে না। তবে জমাট বাঁধানো ডিম্বাণু গলানোর পর ৮০-৯০% টিকে থাকে। ৩৫ বছরের কম বয়সে ১২টি ডিম্বাণু সংরক্ষণ করলে গর্ভধারণের সম্ভাবনা ৪০-৫০% এবং ২০টি ডিম্বাণু থাকলে তা ৭৫-৮০% পর্যন্ত হতে পারে।
ঝুঁকি: হরমোন ইনজেকশনের কারণে ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS)-এর সাময়িক ঝুঁকি থাকে (ভিট্রিফিকেশন পদ্ধতিতে যা ১%-এর কম)। এছাড়া ডিম্বাণু সংগ্রহের সময়ে সামান্য রক্তপাত বা সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। ক্যানসার রোগীদের ক্ষেত্রে এ প্রক্রিয়ার কারণে চিকিৎসা শুরু করতে অন্তত আড়াই সপ্তাহ দেরি হতে পারে।